历节病都有什么样的症状？

Question

历节病都有什么样的症状？

Answer 1

历节病即现代医学所称的类风湿关节炎，主要表现为关节肿痛、晨僵、关节畸形及活动受限等症状。该病属于慢性自身免疫性疾病，症状发展通常从早期关节不适逐渐进展至功能丧失。

1、关节肿痛

早期常见手指、腕部等小关节对称性肿痛，疼痛呈持续性，活动后加重。可能与滑膜炎症导致关节液增多有关，症状发作时建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症，同时配合关节制动休息。

2、晨僵现象

晨起或长时间静止后关节僵硬超过30分钟，是典型表现之一。僵硬程度与夜间炎症因子积累相关，热敷或轻度关节活动可缓解。若伴随红细胞沉降率升高，需考虑使用甲氨蝶呤片等抗风湿药物。

3、关节畸形

中晚期可出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等特征性改变，源于软骨破坏和肌腱失衡。此时需通过雷公藤多苷片等免疫抑制剂延缓进展，严重者需进行关节置换术。

4、活动受限

随着滑膜增生和骨侵蚀，关节活动范围逐渐缩小，可能出现握力下降、行走困难。康复训练应在风湿科医师指导下进行，避免过度负重加重损伤。

5、全身症状

部分患者伴有低热、乏力、体重减轻等全身表现，与炎症反应相关。需监测C反应蛋白等指标，必要时联合使用艾拉莫德片等新型抗风湿药治疗。

类风湿关节炎患者需注意关节保暖，避免冷水刺激；日常可进行游泳、太极拳等低冲击运动维持关节功能；饮食应增加深海鱼类等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高嘌呤摄入。定期复查类风湿因子及关节影像学检查，及时调整治疗方案。