去除黄褐斑可通过药物治疗、激光治疗、化学剥脱、中医调理及防晒护理等方式改善。黄褐斑多与内分泌失调、紫外线暴露、遗传因素、皮肤屏障受损及慢性炎症刺激有关。
1、药物治疗：
氢醌乳膏、维A酸乳膏及氨甲环酸是临床常用药物。氢醌通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成；维A酸促进角质代谢和表皮更新；氨甲环酸可阻断黑色素生成通路。需在医生指导下根据斑片类型选择联合用药方案。
2、激光治疗：
调Q激光和皮秒激光能选择性破坏黑色素颗粒。前者通过纳秒级脉冲粉碎色素，后者利用光机械效应更精准分解色素。治疗需分次进行，间隔周期为4-6周，术后需严格防晒避免反黑。
3、化学剥脱：
果酸换肤和水杨酸焕肤可加速表皮更替。20％-35％浓度果酸能松解角质细胞间连接，30％水杨酸具有抗炎和剥脱双重作用。治疗频率建议每月1次，术后需配合修复类护肤品。
4、中医调理：
肝郁气滞型可用逍遥散疏肝解郁，脾虚湿蕴型适用参苓白术散健脾化湿。针灸取穴以肝俞、脾俞、足三里为主，配合耳穴贴压调节内分泌。疗程通常需3个月以上。
5、防晒护理：
每日使用SPF50+广谱防晒霜，户外活动需每2小时补涂。硬防晒可选择UPF50+防晒口罩和帽子。避免上午10点至下午4点紫外线强烈时段外出。
日常需保持规律作息，保证23点前入睡有助于调节褪黑素分泌。饮食多摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果，及含维生素E的坚果类食物。避免摄入光敏性食物如芹菜、香菜等。坚持有氧运动促进新陈代谢，每周3次30分钟快走或游泳为宜。治疗期间保持心情舒畅，避免焦虑情绪加重色素沉着。
