肺结核感染后发病时间一般为2-12周,实际潜伏期长短与感染者免疫力、结核菌数量、接触密切程度以及是否合并基础疾病等因素相关。
1、免疫力差异
免疫功能正常者潜伏期可达数月甚至数年,HIV感染者或糖尿病患者可能在数周内发病。
2、菌量暴露程度
与活动性肺结核患者密切接触者,吸入菌量较大时潜伏期会明显缩短。
3、年龄因素
婴幼儿及老年人免疫系统较弱,感染后发病速度通常快于青壮年人群。
4、菌株毒力
耐药结核分枝杆菌或高毒力菌株感染可能导致潜伏期缩短,需通过痰培养确认菌株特性。
建议密切接触者及时进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查,保持室内通风并加强营养支持。