肺结核通常不会直接转变为肺癌,但肺结核患者发生肺癌的概率可能略高于普通人群,主要与肺部慢性炎症刺激、瘢痕组织形成、免疫功能异常、长期吸烟等因素有关。
肺结核导致的肺部长期慢性炎症可能增加细胞异常增生的风险。治疗需定期复查胸部CT,药物可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核方案。
肺结核愈合后形成的肺纤维瘢痕存在恶变可能。建议每年进行低剂量螺旋CT筛查,若发现结节可考虑手术切除。
结核分枝杆菌感染可能影响局部免疫微环境。需监测肿瘤标志物,必要时使用胸腺肽等免疫调节剂。
吸烟、空气污染等既诱发结核又增加肺癌风险。应严格戒烟,避免接触石棉等致癌物,高危人群可考虑使用安罗替尼等靶向药物预防。
肺结核患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素A,避免剧烈运动导致咯血,出现持续咳嗽或胸痛需及时就诊肿瘤科。