股骨头坏死arco分期

Question

股骨头坏死arco分期

Answer 1

股骨头坏死ARCO分期可分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，主要依据影像学表现和病理改变分为骨髓水肿期、软骨下骨折期、股骨头塌陷期、关节间隙狭窄期和骨关节炎期。

1、0期：

影像学检查无异常表现，仅病理学检查可见骨髓细胞坏死，患者通常无临床症状，可通过减少负重和改善生活习惯延缓进展。

2、Ⅰ期：

X线片显示正常或轻微骨质疏松，MRI可见骨髓水肿，患者可能出现间歇性髋部疼痛，建议采用保护性负重和物理治疗。

3、Ⅱ期：

X线片可见软骨下骨折或新月征，股骨头轮廓完整，疼痛加重且活动受限，需考虑髓芯减压术或药物治疗延缓塌陷。

4、Ⅲ期：

股骨头出现塌陷但关节间隙正常，患者出现持续性疼痛和跛行，可选择截骨术或带血管蒂骨移植术进行保髋治疗。

定期复查影像学检查有助于监测病情进展，避免剧烈运动和长期负重可减轻股骨头压力，必要时需在医生指导下进行手术治疗。