乙肝大三阳存在母婴传播风险,但通过规范干预可显著降低新生儿感染概率。传播途径主要有宫内感染、产时感染、产后密切接触,阻断措施包括孕晚期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种。
妊娠期病毒经胎盘感染胎儿,孕28周起服用替诺福韦酯可降低病毒载量。新生儿需在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
分娩过程中接触母血和分泌物传播,剖宫产不能完全阻断。新生儿需完成0-1-6月三针乙肝疫苗接种方案,必要时加强接种。
乳汁病毒载量低且经消化道不感染,但乳头皲裂时需暂停哺乳。母亲肝功能正常且新生儿完成免疫程序后可母乳喂养。
日常生活接触不传播,但需避免共用剃须刀等血液暴露行为。家庭成员应接种疫苗,儿童需定期检测乙肝两对半。
建议孕前评估肝功能与病毒载量,孕期定期监测并遵医嘱用药,新生儿完成全程免疫接种后可有效阻断传播链。