左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，合理使用下安全性较高，但可能出现胃肠道反应、中枢神经系统症状、光敏反应及肌腱炎等不良反应。
常见恶心、腹泻等反应，建议饭后服用减轻刺激，严重时可联用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或铝碳酸镁片缓解症状。
部分患者会出现头晕、失眠，与药物透过血脑屏障有关，必要时可更换为头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等替代抗生素。
用药期间应避免日晒，出现皮肤红斑需停用，可外用炉甘石洗剂、口服氯雷他定或局部涂抹氢化可的松乳膏。
老年及运动员需警惕跟腱炎风险，若出现关节肿痛应立即停药，可选用塞来昔布、洛索洛芬钠或局部注射糖皮质激素治疗。
用药期间避免同时服用含铝镁制剂，出现严重过敏或肌腱断裂需急诊处理，长期使用应监测肝肾功能。
