外阴白斑的确诊需结合临床表现、体格检查及病理活检,主要方法有症状观察、妇科检查、醋酸白试验、组织病理学检查。
外阴白斑早期表现为外阴瘙痒、皮肤变白或灰白,可能出现皮肤粗糙增厚或萎缩变薄,夜间瘙痒加剧可能影响睡眠。
医生通过视诊观察外阴色素减退范围,触诊检查皮肤弹性及有无皲裂、溃疡,需排除白癜风、扁平苔藓等类似表现的疾病。
使用5%醋酸溶液涂抹患处后观察皮肤变白程度,辅助判断病变范围,但需注意该检查可能出现假阳性结果。
在病变最明显处取小块组织进行显微镜检查,可明确是否存在表皮角化过度、基底细胞液化变性等外阴白斑特征性改变。
确诊后应避免搔抓刺激,选择纯棉透气内衣,定期复查监测病情变化,必要时在医生指导下使用药物控制症状。