血氯升高多见于脱水、肾功能不全、呼吸性碱中毒、库欣综合征等疾病,轻度异常可能与饮食或药物有关。
水分摄入不足或大量流失导致血液浓缩,引发高氯血症。可通过补充口服补液盐或静脉输液纠正,伴随口渴、尿量减少等症状。
肾小球滤过率下降影响氯离子排泄,常见于慢性肾病。需限制钠盐摄入并使用利尿剂,可能伴随水肿、血压升高等症状。
过度换气导致碳酸氢根减少,血氯相对增高。需治疗原发病如哮喘、焦虑症,表现为呼吸急促、手足麻木等症状。
肾上腺皮质激素过多引起水钠潴留和氯代谢紊乱。需手术切除肿瘤或使用酮康唑等药物,典型症状包括向心性肥胖、皮肤紫纹。
发现血氯异常应复查电解质,避免高盐饮食,肾功能不全者需定期监测尿常规和肾小球滤过率。