服用米非司酮后第二天出现阴道流血可能由药物作用、激素水平波动、子宫蜕膜脱落、药物流产进程启动等原因引起，属于药物终止妊娠的常见反应。
米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，通过阻断孕酮活性导致子宫内膜失去支持。这种药理作用可直接引发子宫蜕膜组织崩解出血，可配合医生监测出血量。
药物引起体内孕酮水平骤降，导致子宫内膜血管收缩异常。这种激素撤退性出血通常量少且短暂，无须特殊处理但需避免剧烈运动。
妊娠状态下增厚的蜕膜组织在药物作用下发生坏死剥离。可能伴随小血块排出，出血量多时需使用缩宫素或氨甲环酸等药物辅助治疗。
部分女性此时已进入药物流产进程，孕囊开始与子宫壁分离。若出血超过月经量两倍或持续3天以上，需及时就医排除不全流产。
服药期间应记录出血情况，避免盆浴和性生活，出现发热或剧烈腹痛需立即返院复查。
