苯磺酸左氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平片的差别

Question

苯磺酸左氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平片的差别

Answer 1

苯磺酸左氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平片的主要差别在于药物成分的立体构型，前者为左旋氨氯地平，后者为消旋氨氯地平，两者在药效强度、不良反应概率及临床应用上存在差异。

1、成分差异

苯磺酸左氨氯地平片仅含左旋氨氯地平，苯磺酸氨氯地平片为左旋与右旋氨氯地平的混合物，左旋体降压活性是右旋体的1000倍。

2、药效强度

左氨氯地平片2.5mg剂量即可达到消旋体5mg的降压效果，因右旋体几乎无药理作用，左旋体制剂用药剂量减半。

3、不良反应

左氨氯地平片因去除无效右旋体，踝部水肿、头痛等不良反应发生率较消旋体降低约60％，耐受性更优。

4、临床选择

高血压合并心力衰竭患者优先选用左氨氯地平，消旋体氨氯地平则更多用于单纯高血压及冠心病患者的治疗。

两种药物均需严格遵医嘱使用，用药期间定期监测血压及心率变化，避免突然停药导致反跳性高血压。