破伤风通常在受伤后3-21天内发病,多数在7-14天出现症状,实际发病时间与伤口污染程度、受伤环境及免疫状态等因素相关。
破伤风梭菌芽孢侵入伤口后,潜伏期可从24小时至数月不等,深部污染伤口或免疫力低下者潜伏期可能缩短。
初期表现为咀嚼肌痉挛导致的牙关紧闭,随后出现颈部僵硬、吞咽困难等肌肉强直症状,可能伴随头痛和烦躁不安。
全身肌肉强直性收缩逐渐加重,特征性角弓反张姿势明显,轻微刺激即可诱发痛性痉挛,可能出现呼吸肌麻痹。
局部破伤风仅表现为伤口附近肌肉痉挛,新生儿破伤风多在出生后4-14天发病,病死率较高。
建议所有开放性伤口及时清创处理,未完成破伤风疫苗全程接种者需就医评估被动免疫需求,日常注意劳动防护避免深部刺伤。