慢性菌痢如何与溃疡性结肠炎进行鉴别

Question

慢性菌痢如何与溃疡性结肠炎进行鉴别

Answer 1

慢性细菌性痢疾与溃疡性结肠炎的鉴别需结合临床表现、实验室检查和内镜特征，主要区别包括病原体感染史、病变范围、病理表现及治疗效果等。

1. 病因差异

慢性菌痢由志贺菌等特定病原体持续感染引起，溃疡性结肠炎属于非感染性炎症性肠病，可能与免疫异常、遗传因素相关。

2. 症状特点

慢性菌痢多表现为间歇性黏液脓血便伴里急后重，溃疡性结肠炎常见持续腹泻、腹痛及肠外表现如关节痛。

3. 内镜特征

慢性菌痢肠黏膜呈局灶性糜烂，溃疡性结肠炎可见连续性弥漫性充血水肿、浅溃疡及假息肉形成。

4. 实验室检查

慢性菌痢粪便培养可检出致病菌，溃疡性结肠炎无病原体但可能检测到自身免疫抗体如p-ANCA阳性。

建议出现慢性腹泻症状时及时进行粪便培养、结肠镜检查及病理活检，由消化科医生综合评估后确诊。