后循环缺血症状主要包括眩晕、复视、共济失调、吞咽困难等,症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,严重时可导致意识障碍或猝死。
突发剧烈眩晕伴恶心呕吐是典型早期表现,与脑干前庭神经核缺血有关,需排除耳石症等周围性眩晕。
双眼视物重影提示脑桥动眼神经核受损,可能伴随眼球运动障碍,需紧急评估基底动脉血流。
小脑或脑干传导束缺血导致步态不稳、肢体协调障碍,常见于小脑后下动脉供血区梗死。
延髓疑核缺血引发饮水呛咳、构音障碍,提示椎基底动脉严重狭窄,需警惕进展为闭锁综合征。
出现上述症状应立即就医,完善头颅MRI+MRA检查,急性期可考虑静脉溶栓或血管内治疗,恢复期需控制高血压等危险因素。