胃镜检查能较全面观察食道病变,检出率较高但并非绝对,漏诊概率与病灶大小、位置、医生经验等因素相关。
1、检出优势
胃镜可直接观察食道黏膜,对糜烂、溃疡、息肉等病变的检出率较高,必要时可同步进行活检。
2、技术局限
微小病灶或黏膜下肿瘤可能被遗漏,特殊类型病变如早期贲门癌可能因解剖位置隐蔽影响观察。
3、配合要求
患者呕吐反射强烈或体位不当可能导致食道上段检查不充分,需遵医嘱做好术前准备。
4、补充检查
可疑病例可结合钡餐造影、超声内镜或CT检查,提高食道全段及周围组织的评估准确性。
检查后2小时内禁食禁水,出现持续胸痛或呕血需立即就医,定期复查有助于动态监测食道健康。