食管出血多数情况下无法自愈,需及时就医干预。食管出血的处理方式主要有内镜下止血、药物治疗、输血支持、手术治疗。
内镜可直接定位出血点并实施电凝、钛夹或注射止血,适用于活动性出血或静脉曲张破裂。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸,血管加压素类似物如特利加压素能收缩血管,抗生素用于合并感染。
血红蛋白低于70g/L或休克时需输注红细胞,凝血功能障碍者补充新鲜冰冻血浆或血小板。
内镜治疗失败的大出血需行食管离断术或门体分流术,恶性肿瘤出血可能需根治性切除。
出血期间应禁食,恢复期选择流质饮食,避免粗糙、刺激性食物,严格遵医嘱用药并定期复查内镜。