甲硝唑和替硝唑有什么区别长尽

Question

甲硝唑和替硝唑有什么区别长尽

Answer 1

甲硝唑与替硝唑均属于硝基咪唑类抗菌药物，主要区别在于抗菌谱、代谢特点及不良反应发生率。两者均可用于厌氧菌感染、滴虫性阴道炎及阿米巴病，但替硝唑作用时间更长、肝毒性较低。

1、抗菌活性差异

甲硝唑对脆弱拟杆菌作用更强，替硝唑对阴道毛滴虫及贾第鞭毛虫的清除率更高。临床治疗滴虫性阴道炎时，替硝唑单次给药即可达到甲硝唑多次给药的疗效。

2、药代动力学

替硝唑半衰期约12-14小时，显著长于甲硝唑的6-8小时。替硝唑蛋白结合率低，组织穿透性更好，在脑脊液及骨骼中浓度更高。

3、不良反应

甲硝唑更易引起胃肠道反应和双硫仑样反应，替硝唑神经系统副作用更少见。两者均可能导致口腔金属味，但替硝唑发生率约为甲硝唑的50％。

4、特殊人群用药

妊娠期前三个月禁用甲硝唑，替硝唑妊娠安全性数据不足。哺乳期使用甲硝唑需暂停哺乳，替硝唑在乳汁中分泌量较少。

使用两类药物均需遵医嘱完成疗程，避免饮酒。出现严重头痛或肢体麻木需立即停药就医。