替硝唑和甲硝唑均为硝基咪唑类抗菌药物，主要用于厌氧菌感染和寄生虫感染治疗，两者区别主要体现在抗菌活性、代谢特点、不良反应及适用人群等方面。
替硝唑对脆弱拟杆菌等厌氧菌的抗菌活性较甲硝唑强2-4倍，但对阴道毛滴虫的疗效与甲硝唑相当。
替硝唑半衰期约12-14小时，每日仅需给药1-2次；甲硝唑半衰期约6-8小时，通常需每日给药3次。
替硝唑神经系统不良反应发生率低于甲硝唑，但两者均可能引起恶心、金属味觉等消化道反应。
甲硝唑可用于妊娠期细菌性阴道病治疗，而替硝唑禁用于妊娠早期及哺乳期妇女。
使用此类药物需严格遵医嘱，避免饮酒并注意监测不良反应，肝功能异常者需调整剂量。
