指甲出现黑色竖纹可能与甲母痣、外伤、真菌感染、黑色素瘤等因素有关，需结合具体表现判断严重程度。
甲母痣是黑色竖纹最常见原因，表现为单条规则黑线，可能与遗传或局部色素沉着有关。若无宽度增大或颜色变化可观察，必要时需皮肤镜评估。
指甲受压或碰撞后，甲床毛细血管破裂导致淤血，形成纵向黑线。通常随指甲生长逐渐消失，无须特殊处理。
甲癣可能伴随黑色条纹，多由红色毛癣菌引起，伴有甲板增厚、碎裂。可外用阿莫罗芬搽剂，口服特比萘芬或伊曲康唑。
甲下黑色素瘤表现为黑线快速增宽、颜色不均或甲周皮肤变黑，需立即活检确诊。早期手术切除是主要治疗方式。
日常避免指甲外伤，发现黑纹变宽或甲周皮肤异常时应尽早就诊皮肤科，必要时进行皮肤镜或病理检查明确诊断。
