肺叶上出现小结节灶可能由炎症性病变、结核感染、良性肿瘤、早期肺癌等原因引起,需结合影像特征与动态随访评估性质。
肺炎或支气管炎愈合后遗留的肉芽肿,通常表现为直径小于5毫米的磨玻璃影,多数无须治疗但需定期复查胸部CT。
结核分枝杆菌感染形成的钙化灶,可能伴随低热盗汗史,需进行结核菌素试验,必要时联合异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。
肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生,CT可见边缘光滑的实性结节,生长缓慢者可观察,快速增大时需手术切除。
原位腺癌或微浸润癌表现为混合磨玻璃结节,需通过PET-CT或穿刺活检确诊,早期手术切除预后良好。
发现肺结节应避免吸烟并定期随访,8毫米以上结节或形态异常者建议呼吸科就诊进一步评估。