眼睛一大一小可能由遗传因素、眼睑下垂、眼部外伤、眼部肿瘤等原因引起，可通过手术治疗、物理矫正等方式改善。
部分人群天生存在双眼不对称，可能与基因表达差异有关。若无视力障碍或进行性加重，通常无须特殊治疗，可通过化妆技巧修饰。
上睑提肌功能异常导致单侧眼睑下垂，表现为眼睛大小差异。可能与年龄增长、神经损伤等因素有关，通常伴随抬眉代偿动作。轻症可通过提睑肌训练改善，重症需行上睑提肌缩短术。
眼眶骨折或眼周软组织损伤后瘢痕挛缩，可能导致眼球位置改变。常伴随复视、眼球运动受限等症状。需通过眼眶修复手术联合糖皮质激素注射治疗。
眼眶内血管瘤、神经纤维瘤等占位性病变可压迫眼球导致不对称。通常伴随眼球突出、视力下降等症状。确诊后需手术切除联合放射治疗。
建议定期进行眼科检查，避免揉眼等外力刺激，双眼差异超过2毫米或伴随视力异常时应及时就诊。
