想问下黏膜下的子宫肌瘤一定要治疗吗

Question

想问下黏膜下的子宫肌瘤一定要治疗吗

Answer 1

黏膜下子宫肌瘤多数情况下需要治疗。黏膜下肌瘤可能导致异常子宫出血、贫血、不孕等症状，处理方式主要有药物治疗、宫腔镜手术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术。

1、药物治疗：

适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统。

2、宫腔镜手术：

通过宫腔镜切除肌瘤，保留子宫，适合有生育需求且肌瘤直径小于5厘米的患者，手术时间短、恢复快。

3、子宫动脉栓塞术：

通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不能耐受手术或希望保留子宫的患者，但可能影响卵巢功能。

4、子宫切除术：

适用于无生育需求、症状严重或疑似恶变的患者，可根治肌瘤但丧失生育能力。

建议定期复查肌瘤大小变化，出现月经量增多、贫血等症状时应及时就医，根据年龄、生育需求选择个体化治疗方案。