窦性心律QT间期延长是指心脏电活动中QT间期超过正常范围,可能由低钾血症、药物副作用、先天性长QT综合征、心肌缺血等原因引起。
血液中钾离子浓度降低可影响心肌复极,表现为QT间期延长。治疗需补充氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁等电解质制剂,同时纠正呕吐腹泻等诱因。
奎尼丁、索他洛尔等抗心律失常药,以及某些抗生素、抗抑郁药可能干扰钾通道功能。出现QT延长需停用相关药物,必要时使用利多卡因等拮抗剂。
先天性长QT综合征患者因离子通道基因突变,易出现尖端扭转型室速。需避免剧烈运动,使用普萘洛尔等β受体阻滞剂,严重者需植入ICD。
冠状动脉供血不足导致心肌复极异常,常伴胸痛、ST段改变。需行冠脉造影评估,使用硝酸甘油改善血流,必要时进行血运重建。
发现QT间期延长应完善电解质、药物史等检查,避免使用延长QT间期的药物,定期监测心电图变化。