男性射精疼痛可能由前列腺炎、尿道感染、精囊炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过抗感染治疗、镇痛药物、物理治疗及手术等方式缓解。
前列腺炎可能导致射精时盆底肌肉痉挛或炎症刺激，表现为下腹坠痛或会阴部放射痛。治疗需使用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物，配合温水坐浴缓解症状。
尿道黏膜炎症在射精时因精液通过受刺激部位引发灼痛，常伴尿频尿急。可选用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇、布洛芬等药物，同时增加饮水促进病原体排出。
精囊充血肿胀会在射精时产生牵拉痛，可能伴随血精。治疗需应用阿奇霉素、多西环素、对乙酰氨基酚等药物，严重者需进行精囊镜冲洗。
输尿管或前列腺部尿道结石在射精时因肌肉收缩引发剧痛，可能伴血尿。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石，配合双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物解痉镇痛。
避免辛辣饮食及久坐，急性期暂停性生活，若疼痛持续超过一周或出现发热需及时就诊泌尿外科。
