6毫米肺结节长期随访多数情况下风险较低。肺结节的风险评估主要与结节形态、生长速度、患者吸烟史、家族肿瘤史等因素相关。
边缘光滑的实性结节恶性概率低,磨玻璃结节或混合密度结节需提高警惕,建议每6-12个月复查胸部CT。
两年内无显著增大的结节多为良性,若随访期间结节直径增长超过2毫米需进一步检查,可能需穿刺活检。
吸烟者肺癌风险增加3-5倍,长期吸烟者发现肺结节应严格戒烟,并缩短随访间隔至3-6个月。
直系亲属有肺癌史者恶性风险增高,可考虑低剂量螺旋CT联合肿瘤标志物监测。
随访期间建议保持规律作息,增加蔬菜水果摄入,避免接触二手烟及厨房油烟等刺激性气体,出现咳嗽咯血等症状需及时就诊。