检查肺部通常需要根据症状选择胸部X线、CT扫描、肺功能测试、支气管镜或痰液检查等项目。肺部检查方式主要有影像学检查、功能评估、内窥镜检查、实验室检测和病理活检。
1、影像学检查胸部X线能初步筛查肺炎、肺结核等病变，适用于常规体检或咳嗽症状初诊。低剂量CT可发现早期肺癌和微小结节，对长期吸烟者具有重要筛查价值。增强CT能进一步评估纵隔淋巴结和血管异常，常用于肿瘤分期诊断。
2、功能评估肺功能测试通过吹气检测通气功能，诊断慢阻肺、哮喘等疾病。弥散功能测定可评估肺泡气体交换能力，用于间质性肺病检查。运动心肺功能测试能模拟负荷状态下的呼吸代偿情况。
3、内窥镜检查支气管镜可直接观察气道病变并取活检，适用于咯血或占位性病变检查。超声支气管镜能穿透支气管壁探查纵隔淋巴结。内科胸腔镜可用于胸膜疾病诊断和治疗性操作。
4、实验室检测痰液涂片和培养可鉴别细菌性肺炎、肺结核等感染病原体。血气分析能判断呼吸衰竭和酸碱失衡程度。肿瘤标志物检测对肺癌筛查具有辅助参考价值。
5、病理活检经皮肺穿刺活检适用于外周型肺部肿物诊断，需在CT引导下进行。胸腔穿刺可获取胸水进行细胞学和生化分析。纵隔镜活检是诊断纵隔淋巴结肿大的金标准。
检查前需遵医嘱禁食或停用影响结果的药物，穿着宽松衣物方便检查。长期吸烟者建议定期进行低剂量CT筛查，出现持续咳嗽、胸痛、咯血等症状时应及时完善相关检查。检查后注意观察是否出现气胸等并发症，部分侵入性检查需短期留院观察。
