反流性食管炎可以用微创手术治疗吗

Question

反流性食管炎可以用微创手术治疗吗

Answer 1

反流性食管炎多数情况下可通过药物治疗和生活干预控制，严重病例可考虑微创手术治疗，手术方式主要有腹腔镜下胃底折叠术、内镜下抗反流黏膜切除术等。

1、药物控制

质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁缓解症状，联合铝碳酸镁等黏膜保护剂使用。

2、生活干预

避免高脂饮食和咖啡因摄入，进食后保持直立位，睡眠时抬高床头，控制体重可减少腹压。

3、手术指征

药物无效或出现严重并发症如食管狭窄、Barrett食管时，需评估手术必要性，术前需完善胃镜和食管测压检查。

4、微创术式

腹腔镜手术创伤小恢复快，内镜治疗适用于特定患者，术后仍需配合抑酸治疗和定期随访。

术后需长期随访胃镜监测，保持低脂饮食和规律作息，避免增加腹压动作如弯腰提重物。