黑色便便可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上消化道溃疡等原因引起，可通过调整饮食、停用铁剂、内镜止血、药物治疗等方式处理。
食用动物血制品、黑芝麻或含炭黑色素的食物可能导致黑便，无须特殊治疗，停止食用后1-2天可恢复正常。
服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物会使大便发黑，属于正常现象，完成疗程后症状消失，无须停药。
可能与食管静脉曲张、胃黏膜撕裂有关，表现为柏油样便伴腥臭味，需使用奥美拉唑、凝血酶冻干粉等药物，必要时行内镜下止血。
胃溃疡或十二指肠溃疡出血时，黑便常伴上腹痛，需应用铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑酸护胃药物，严重者需手术缝合。
持续出现黑便需及时消化内科就诊，避免进食刺激性食物，完善便常规和胃镜检查明确病因。
