食管癌放疗后水肿可能由放射线损伤局部血管淋巴管、炎症反应、继发感染、低蛋白血症等原因引起,可通过抗炎治疗、营养支持、物理消肿、药物干预等方式缓解。
放射线导致食管周围血管淋巴管通透性增加,液体渗出引发水肿。建议抬高床头、限制钠盐摄入,必要时使用呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米胶囊等利尿剂。
放疗区域组织释放炎性介质导致肿胀。可服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、地塞米松片等抗炎药物,配合冷敷减轻症状。
放射性食管炎易合并细菌或真菌感染。需进行病原学检查后使用阿莫西林克拉维酸钾片、氟康唑胶囊、头孢克肟分散片等抗感染治疗。
放疗后进食困难导致血浆蛋白降低。应通过肠内营养粉剂、人血白蛋白、静脉营养补充蛋白,同时监测肝肾功能。
患者需保持半流质饮食,每日监测体重变化,出现呼吸困难或吞咽梗阻需立即就医处理。