窦性心律电轴左偏多数属于正常生理变异,可能由体型肥胖、妊娠、心脏位置异常等非病理性因素引起,少数与左心室肥厚、左前分支传导阻滞等疾病相关。
体型肥胖或妊娠时膈肌上抬可能导致心脏位置改变,表现为电轴左偏,无须特殊治疗,建议定期监测心电图。
先天性心脏位置异常如横位心可导致电轴左偏,若无其他心脏异常通常无需干预,可通过心脏超声明确诊断。
可能与高血压、主动脉瓣狭窄等因素有关,通常伴随胸闷、乏力等症状,需控制原发病,药物可选氨氯地平、培哚普利等降压药。
左前分支传导阻滞可能引起电轴显著左偏,多与冠心病、心肌炎有关,需治疗基础疾病,严重者可考虑心脏起搏器植入。
日常需避免高盐饮食及剧烈运动,合并高血压者应规律监测血压,出现心悸、晕厥等症状需及时心内科就诊。