白内障手术后看不清可能与术后角膜水肿、后发性白内障、黄斑水肿、视网膜病变等因素有关,需根据具体原因采取针对性治疗。
1、角膜水肿手术器械刺激或超声能量导致角膜内皮细胞暂时性损伤,表现为视物模糊伴畏光流泪。通常术后1-2周自行缓解,严重时可使用高渗滴眼液如氯化钠滴眼液、甘油果糖滴眼液辅助治疗。
2、后发性白内障残留晶状体上皮细胞增殖导致后囊膜混浊,多发生在术后数月,表现为渐进性视力下降。可通过YAG激光后囊切开术治疗,药物可选氨碘肽滴眼液延缓进展。
3、黄斑水肿手术创伤引发血-视网膜屏障破坏,常见于糖尿病视网膜病变患者,表现为中央视野扭曲。需使用非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液、激素类如氟米龙滴眼液,严重者需玻璃体注药。
4、视网膜病变术前已存在的糖尿病性视网膜病变或年龄相关性黄斑变性进展,表现为视野缺损或视物变形。需完善OCT检查,根据病情选择抗VEGF治疗或视网膜激光光凝。
术后遵医嘱定期复查,避免揉眼及剧烈运动,保持眼部清洁,出现持续视力下降需及时就诊排查并发症。