肝硬化晚期患者可能出现不同程度的痛苦症状，主要与并发症严重程度和医疗干预效果有关。肝硬化的终末期表现主要有肝功能衰竭、门静脉高压、肝性脑病、腹水感染、消化道出血等。
1、肝功能衰竭肝脏代谢功能严重受损会导致黄疸进行性加重，皮肤瘙痒难忍，凝血功能障碍可能引发皮下瘀斑或自发性出血。胆红素沉积可能引起难以缓解的皮肤刺痛感，部分患者会出现肝病性口臭。这种情况需要输注人血白蛋白改善低蛋白血症，使用注射用还原型谷胱甘肽进行保肝治疗。
2、门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂可能导致呕血或黑便，急性大出血时会出现休克症状。脾功能亢进会引起全血细胞减少，表现为乏力、感染倾向和出血倾向。这种情况需要注射用生长抑素降低门脉压力，必要时进行内镜下套扎止血治疗。
3、肝性脑病血氨升高会影响中枢神经系统功能，早期表现为睡眠颠倒和性格改变，后期可能出现意识模糊或昏迷。部分患者会出现扑翼样震颤和特征性肝臭。这种情况需要使用乳果糖口服溶液降低血氨，配合门冬氨酸鸟氨酸注射液改善脑功能。
4、腹水感染自发性细菌性腹膜炎会引起持续性腹痛和发热，大量腹水导致腹胀难忍可能影响呼吸功能。部分患者会出现脐疝破裂或阴囊水肿。这种情况需要注射用头孢曲松钠抗感染治疗，配合呋塞米片和螺内酯片利尿消肿。
5、消化道出血食管静脉曲张破裂出血可能表现为呕大量鲜血，伴随心慌、冷汗等休克前兆。出血后血氨升高可能诱发肝性脑病。这种情况需要注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，配合输血治疗纠正贫血，必要时进行三腔二囊管压迫止血。
终末期肝硬化患者建议在医生指导下使用镇痛药物缓解痛苦，如盐酸曲马多缓释片等。家属应注意保持患者皮肤清洁，定期翻身预防压疮，提供流质或半流质饮食。疼痛明显时可尝试半卧位减轻腹压，保持环境安静有助于缓解焦虑情绪。医疗团队会根据病情调整利尿剂、白蛋白等药物的使用方案，必要时进行腹水穿刺引流改善症状。心理支持对改善患者生活质量同样重要，可寻求专业心理医生的帮助。
