肠息肉活检癌变怎么办

Question

肠息肉活检癌变怎么办

Answer 1

肠息肉活检发现癌变可通过内镜下切除、外科手术、放化疗、靶向治疗等方式处理，通常与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、腺瘤性息肉恶变等因素相关。

1、内镜下切除

早期黏膜内癌变可通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术完整切除，术后需定期复查肠镜，避免残留病灶。

2、外科手术

浸润至黏膜下层的癌变需行肠段切除术，可能与长期溃疡性结肠炎或家族性腺瘤性息肉病有关，常伴随腹痛、便血等症状。

3、放化疗

中晚期患者需配合放化疗，可使用奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等药物，可能与抑癌基因突变相关，易出现淋巴结转移。

4、靶向治疗

存在特定基因突变者可选择西妥昔单抗、贝伐珠单抗等靶向药物，通常与息肉直径超过2厘米或绒毛状腺瘤恶变有关。

确诊后应完善CT等分期检查，术后保持低脂高纤维饮食，戒烟限酒并每3-6个月复查肿瘤标志物。