糖尿病足初期症状主要表现为足部麻木、刺痛感、皮肤干燥皲裂及温度觉减退,发展至后期可能出现溃疡或感染。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。
高血糖导致周围神经病变,足部出现对称性麻木感,可能伴随蚁行感。建议定期监测血糖并使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
神经损伤引发烧灼样或针刺样疼痛,夜间加重。需控制血糖稳定,可遵医嘱使用普瑞巴林、加巴喷丁或度洛西汀缓解神经痛。
自主神经病变导致汗腺分泌减少,足跟部易出现深裂口。每日需用尿素软膏保湿,避免使用热水泡脚加重干燥。
痛温觉纤维受损致使无法感知冷热刺激,易发生烫伤。应使用水温计测试洗脚水,避免使用电热毯直接接触足部。
糖尿病患者需每日检查足部皮肤,选择透气鞋袜,出现伤口应及时就医处理,避免发展为糖尿病足溃疡。