扁平肠息肉属于结直肠息肉的一种特殊形态,性质可分为炎性增生、腺瘤性(含低/高级别上皮内瘤变及罕见癌变三种类型。
多由慢性肠道炎症刺激导致,表面光滑质地软,可通过肠镜下电凝切除,常用药物包括美沙拉嗪栓剂、柳氮磺吡啶肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。
与APC基因突变相关,存在癌变风险,需行内镜下黏膜切除术,可能伴随便潜血或排便习惯改变,治疗药物可选塞来昔布胶囊、双环醇片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊。
病理显示细胞异型性明显,需行内镜黏膜下剥离术,通常与长期高脂饮食有关,可能出现腹痛症状,术后需配合使用替吉奥胶囊、卡培他滨片等化疗药物。
极少数发展为浸润癌,需追加根治性手术,与家族性腺瘤性息肉病等遗传因素相关,可检测到KRAS基因突变,术后需联合奥沙利铂注射液等靶向治疗。
建议40岁以上人群定期肠镜筛查,日常减少红肉摄入并增加膳食纤维补充,发现息肉后需严格遵医嘱随访。