哺乳期霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病需在医生指导下使用克霉唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物,避免口服氟康唑等全身用药影响乳汁安全。
克霉唑栓属于咪唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞膜合成起效,哺乳期局部用药吸收量极少,对婴儿影响较小,常见剂型有阴道栓剂、阴道片剂。
制霉菌素通过破坏真菌细胞膜发挥抗菌作用,哺乳期阴道给药全身吸收率不足1%,剂型包括阴道泡腾片、阴道软胶囊,用药期间需保持外阴干燥。
硝酸咪康唑可干扰真菌麦角固醇合成,哺乳期优先选择3日短疗程栓剂而非7日疗程,剂型含阴道栓剂、乳膏,用药后建议使用护垫避免药物污染衣物。
治疗期间建议暂停患侧哺乳,用药后彻底清洁双手,避免药物接触婴儿口腔,若出现乳头真菌感染需同步治疗,用药期间可配合无糖酸奶调节阴道菌群。
哺乳期用药需严格遵循产科与感染科医生指导,治疗期间注意煮沸消毒内衣裤,减少高糖饮食摄入,症状消失后需复查白带常规确认疗效。