直肠肿瘤良性手术后通常不需要化疗。化疗主要用于恶性肿瘤或存在高危因素的情况，具体是否需化疗需结合病理结果、肿瘤分期、医生评估等因素综合判断。
1、病理类型
良性肿瘤如管状腺瘤、绒毛状腺瘤等术后无需化疗，恶性潜能极低。
2、手术切除范围
若肿瘤完整切除且切缘阴性，复发概率低，无须辅助治疗。
3、高危因素
若病理提示高级别上皮内瘤变或切缘阳性，可能需短期化疗预防复发。
4、随访监测
术后应定期进行肠镜和影像学检查，及时发现潜在病变。
术后保持低脂高纤维饮食，避免久坐，按医嘱定期复查肠镜及肿瘤标志物。
