三维阴道超声检查宫腔粘连的准确性较高，但需结合临床评估。宫腔粘连的诊断方法主要有三维阴道超声、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、基础性激素检测等。
1、三维阴道超声三维阴道超声能清晰显示子宫内膜层连续性中断、宫腔形态异常等粘连特征，对中重度粘连的诊断准确率较高。其优势在于无创、可重复进行，能评估粘连范围及程度，但轻度膜性粘连可能出现假阴性。
2、宫腔镜检查宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，可直接观察粘连部位、类型及宫腔容积，同时能进行粘连分离治疗。但属于有创操作，需麻醉且存在子宫穿孔等风险，通常作为三维超声可疑时的确诊手段。
3、子宫输卵管造影该检查通过造影剂充盈宫腔可显示粘连造成的充盈缺损，能同时评估输卵管通畅性。但对轻度粘连敏感性较低，且放射线暴露限制其重复使用，目前已逐渐被三维超声替代。
4、磁共振成像磁共振成像对复杂病例如合并子宫畸形或深肌层粘连时有补充价值，能多平面重建宫腔结构。但检查费用高、耗时长，通常不作为常规筛查手段。
5、基础性激素检测对于可疑宫腔粘连导致闭经的患者，需检测促卵泡激素、雌二醇等水平，辅助判断子宫内膜功能状态。但激素检查无法直接确诊粘连，需结合影像学评估。
建议疑似宫腔粘连者首选三维阴道超声筛查，检查时间宜选择月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄更易显示病变。若超声提示可疑或存在月经量减少、不孕等症状，需进一步宫腔镜检查。日常需注意避免频繁宫腔操作，流产后遵医嘱使用雌激素促进内膜修复，出现异常子宫出血及时就医。
