肾脏大小90×40毫米属于异常缩小，可能提示慢性肾病、肾萎缩或先天性发育异常，需结合肾功能检查及影像学评估。
长期高血压或糖尿病可能导致肾小球硬化，肾脏体积逐渐缩小，通常伴随肌酐升高、夜尿增多。需控制原发病，使用缬沙坦、阿托伐他汀等药物延缓进展。
肾动脉血流减少会引起缺血性萎缩，可能伴随顽固性高血压，可通过血管造影确诊。治疗包括球囊扩张术或服用氨氯地平改善血流。
单侧肾脏发育不全可能导致对侧代偿性增大，而患侧体积偏小，通常无显著症状。需定期监测肾功能，避免肾毒性药物。
反复尿路感染导致肾实质破坏，可能出现腰部隐痛、低热。需进行尿培养检查，选用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
建议完善尿常规、肾动态显像等检查，日常需限制盐分摄入，避免剧烈运动加重肾脏负担，发现水肿或尿量异常应及时复诊。
