直肠肿瘤通常不会直接引起腰疼，但可能因肿瘤压迫神经、转移至腰椎或并发泌尿系统梗阻导致腰部不适。腰疼可能与直肠肿瘤相关的因素主要有肿瘤转移、神经压迫、泌尿系统受累、盆腔炎症反应。
直肠癌晚期可能通过血液或淋巴转移至腰椎，破坏骨质引发疼痛。需通过影像学确认转移灶，治疗包括放疗、靶向药物如贝伐珠单抗，或镇痛药物如曲马多。
盆腔内增大的肿瘤可能压迫腰骶神经丛，表现为放射性腰腿痛。需手术解除压迫或使用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物缓解症状。
肿瘤侵犯输尿管可能导致肾积水，引发腰部胀痛。需置入输尿管支架或使用坦索罗辛改善排尿，严重时需肾造瘘。
肿瘤继发感染可引起盆腔炎性渗出，刺激腰骶部腹膜产生牵涉痛。需抗生素如头孢曲松联合甲硝唑抗感染，必要时穿刺引流。
出现不明原因腰疼伴随排便习惯改变、血便等症状时，建议尽早就医排查直肠肿瘤可能，日常注意观察疼痛与排便的关联性。
