什么是胆汁淤积性肝病

Question

什么是胆汁淤积性肝病

Answer 1

胆汁淤积性肝病是指胆汁生成、分泌或排泄障碍导致胆汁在肝内淤积的病理状态，常见病因包括胆管梗阻、药物损伤、妊娠期激素变化、原发性胆汁性胆管炎等。

1、胆管梗阻：

胆结石或肿瘤压迫胆管导致胆汁流出受阻，可能伴随黄疸、皮肤瘙痒。治疗需解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、考来烯胺。

2、药物损伤：

抗生素或避孕药等肝毒性药物引发胆管上皮细胞损伤，表现为转氨酶升高。需停用可疑药物并使用护肝药物如水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱甘肽。

3、妊娠因素：

妊娠期雌激素水平升高抑制胆汁排泄，多发生在孕晚期，分娩后自行缓解。严重时可短期使用熊去氧胆酸缓解症状。

4、自身免疫异常：

原发性胆汁性胆管炎等自身免疫疾病破坏小胆管，需长期服用熊去氧胆酸联合奥贝胆酸，晚期可能需肝移植。

患者应避免高脂饮食，定期监测肝功能，出现持续皮肤黄染或陶土样便需立即就医。