胃间质瘤能否治愈主要取决于肿瘤大小、位置、恶性程度及是否转移,早期局限性肿瘤通过手术切除可能达到临床治愈,晚期患者需综合治疗控制病情。
直径小于2厘米且核分裂象少的局限性胃间质瘤,完整手术切除后五年生存率较高,术后无须辅助治疗,定期胃镜和影像学复查即可。
肿瘤侵犯周围组织或存在转移时,需采用手术联合靶向药物治疗,伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂可抑制肿瘤进展,但完全治愈概率降低。
c-KIT或PDGFRA基因突变类型影响靶向药疗效,野生型肿瘤对药物反应较差,需调整治疗方案,部分患者可能尝试舒尼替尼等二线药物。
即使手术成功仍存在复发风险,建议术后每3-6个月进行增强CT检查,长期服用靶向药物者需定期评估肝功能及心脏毒性。
确诊后应至胃肠外科或肿瘤科规范治疗,术后注意补充优质蛋白和铁剂,避免辛辣刺激食物,保持规律作息以增强机体抗病能力。