多数情况下宫颈内膜息肉无须手术,处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜电切术、传统手术切除。
直径小于10毫米且无症状的息肉可暂不处理,建议每3-6个月复查超声,期间注意异常出血或分泌物增多。
孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制息肉生长,适用于有生育需求或手术高风险者,可能伴随月经量减少等反应。
对于反复出血、不孕或疑似恶变的息肉,宫腔镜下切除术创伤小恢复快,术后需病理检查排除内膜病变,通常表现为接触性出血症状消失。
息肉基底宽大或宫腔镜操作困难时需行宫颈锥切术,可能与慢性炎症刺激有关,术后需预防宫颈管粘连。
日常避免长期使用雌激素保健品,术后2周内禁止盆浴及性生活,出现发热或持续腹痛需及时复诊。