龋齿在牙体严重缺损无法修复、引发根尖周炎反复发作、导致颌骨感染或影响恒牙发育时需要拔牙。主要有牙体破坏过大、根尖病变顽固、阻生齿并发症、正畸治疗需求等情况。
龋坏导致牙冠大面积缺损，剩余牙体组织不足无法进行桩核冠修复。需拔除后通过种植牙或固定桥修复。
龋齿引发慢性根尖周炎经多次根管治疗无效，可能形成根尖囊肿或肉芽肿。需手术拔除病灶牙并行刮治术。
智齿龋坏伴发冠周炎、邻牙吸收或颌骨囊肿。可能与阻生齿位置异常有关，表现为张口受限和邻牙松动。
严重龋坏的滞留乳牙或错位牙影响咬合重建。通常需要配合正畸方案拔牙，为牙齿排列提供间隙。
日常应注意使用含氟牙膏刷牙，每年进行口腔检查，发现龋齿及时充填治疗避免发展到需拔牙的程度。
