正畸治疗需要拔牙通常由牙列拥挤、咬合关系异常、面部美学调整、牙齿代偿性移动等原因引起，可通过间隙获取、咬合重建、面部轮廓改善、功能优化等方式实现矫正目标。
牙弓长度不足以容纳全部牙齿时，拔除前磨牙可创造间隙。常见于遗传性颌骨发育不足，表现为牙齿重叠或扭转，可通过固定矫治器排齐牙齿。
严重深覆盖或反颌需通过拔牙调整磨牙关系。多与颌骨发育不协调有关，伴随咀嚼功能障碍，可采用隐形矫治器或功能矫治器重建咬合。
前突型面型拔除前磨牙可内收前牙改善侧貌。多见于凸面型患者，可能伴有开唇露齿，需配合颌间牵引调整牙齿轴向。
缺失牙长期未修复导致邻牙倾斜时，拔除对颌牙可建立新咬合。常见于单侧缺牙患者，伴随中线偏移，需种植修复联合正畸治疗。
正畸拔牙后需保持口腔清洁，避免过硬食物，定期复查调整矫治力，必要时补充钙质和维生素D促进牙槽骨改建。
