卵巢囊肿一定要做手术吗

Question

卵巢囊肿一定要做手术吗

Answer 1

多数卵巢囊肿无须手术治疗，是否需要手术主要取决于囊肿大小、症状表现、患者年龄及生育需求等因素。

1、生理性囊肿

排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿多为生理性，直径通常小于5厘米，2-3个月经周期后可自然消退，定期复查即可。

2、小型病理性囊肿

子宫内膜异位囊肿或浆液性囊腺瘤等病理性囊肿若直径小于5厘米且无腹痛、压迫症状，可尝试口服短效避孕药或中药桂枝茯苓胶囊等药物保守治疗。

3、大型囊肿

直径超过5厘米的囊肿可能引发蒂扭转或破裂风险，伴随持续腹痛、排尿困难等症状时，需考虑腹腔镜囊肿剔除术或患侧附件切除术。

4、恶性征象囊肿

超声显示囊肿内有乳头状突起、血流丰富或肿瘤标志物CA125异常升高时，应尽快行腹腔镜探查术或开腹手术明确病理性质。

建议每3-6个月复查妇科超声，避免剧烈运动导致囊肿破裂，保持规律作息有助于内分泌平衡。