宫腔镜治疗剖宫产瘢痕憩室主要通过宫腔镜下憩室修整术、电切术、瘢痕切除缝合术及宫腔粘连松解术等方式实现,适用于经期延长、异常子宫出血等症状的患者。
宫腔镜下直接修整憩室边缘不规则组织,改善宫腔形态,适用于轻度憩室伴内膜凹陷。术中同步处理憩室内膜炎症或息肉增生。
高频电刀切除憩室周围纤维化瘢痕组织,促进正常内膜覆盖,适用于中等大小憩室。需注意避免子宫肌层过度损伤导致穿孔。
完全切除薄弱瘢痕组织后分层缝合肌层,适用于深大憩室伴肌层缺损。需联合超声监测降低膀胱损伤风险。
分离憩室周边粘连恢复宫腔对称性,常与上述术式联合使用。术后放置球囊支架或节育器预防再粘连形成。
术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,3个月内避免剧烈运动及性生活,定期复查超声评估修复效果。出现发热或异常出血应及时返院检查。