肝三叶切除术前准备

Question

肝三叶切除术前准备

Answer 1

肝三叶切除术前准备主要包括术前评估、营养支持、凝血功能调整、肠道准备四个方面。

1、术前评估

完善肝脏增强CT或MRI检查评估肿瘤范围及剩余肝体积，心肺功能检查评估手术耐受性，必要时进行肝储备功能检测。

2、营养支持

术前需纠正低蛋白血症，血红蛋白低于70g/L应考虑输血，体重下降超过10％者需进行肠内或肠外营养支持2周以上。

3、凝血调整

术前3天停用抗凝药物，血小板低于50×10⁹/L需输注血小板，国际标准化比值超过1.5应补充维生素K或新鲜冰冻血浆。

4、肠道准备

术前1天进流质饮食，术前晚口服肠道抗菌药物，术晨清洁灌肠，术前6小时禁食、2小时禁饮。

术前需戒烟酒2周以上，练习咳嗽排痰动作，备足同型红细胞4-6单位，与麻醉师沟通术中可能需要的特殊监测措施。