软下疳与硬下疳的区别

Question

软下疳与硬下疳的区别

Answer 1

软下疳与硬下疳是两种不同的性传播疾病，主要区别在于病原体、临床表现及病程进展。软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，表现为疼痛性溃疡伴化脓；硬下疳由梅毒螺旋体导致，表现为无痛性硬结伴清洁溃疡。

1、病原体差异

软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染引起，硬下疳则由梅毒螺旋体感染所致。两者需通过实验室检测（如暗视野显微镜或PCR明确病原体。

2、溃疡特征

软下疳溃疡边缘不规则、基底柔软且伴脓性分泌物，触痛明显；硬下疳溃疡呈圆形、基底硬如软骨，表面清洁无痛。

3、淋巴结表现

软下疳常伴单侧腹股沟淋巴结肿大化脓（横痃，硬下疳可出现双侧无痛性淋巴结肿大，质地坚硬但无化脓。

4、病程进展

软下疳潜伏期短，溃疡进展快，未经治疗可能持续数周；硬下疳潜伏期较长，溃疡可自愈但病原体持续扩散导致二期梅毒。

确诊需结合临床表现与实验室检查，避免自行用药。治疗期间禁止性接触，性伴侣需同步筛查，日常注意会阴清洁与消毒衣物。