慢性溃疡性结肠炎的临床表现主要有腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重。症状按早期表现至终末期发展可分为轻度肠道炎症反应、反复发作性黏膜溃疡、肠穿孔或癌变风险增加等阶段。
早期表现为排便次数增多，每日可达十余次，粪便多呈糊状或水样，严重时可出现夜间腹泻。可能与肠道炎症导致水分吸收障碍有关。
活动期特征性表现，粪便中混有黏液、脓液和血液，镜检可见红细胞和白细胞。反映结肠黏膜糜烂溃疡及炎性渗出。
多为左下腹阵发性绞痛，排便后暂时缓解。由肠管痉挛、肠壁神经敏感性增高及炎症刺激腹膜所致。
直肠受累时出现排便不尽感，伴肛门坠胀。因直肠炎症刺激神经末梢引起排便反射异常。
建议患者记录症状变化，避免辛辣刺激饮食，定期进行结肠镜监测疾病活动度与癌变筛查。
